第317章 【317】上课【二更】510（1 / 2）

　　三个学生齐齐举手，李一程叫了陈明善的名字，“明善，先看看你的。”

　　陈明善站起来，冲着李一程鞠了躬，举起桌上的白板。

　　杨煜轩更加吃惊了，这孩子居然是个哑巴？幸好能听见。只是，他以后要怎么给人看病？怎么交流？

　　陈明善白板上写的是：年龄，既往病史。

　　李一程抬手让他坐下，点评道：“陈明善问的很好，年龄很重要。同样是细脉，一个几岁的孩子和六十岁的老人代表的意义是不同的。这个病例的年龄是三十五岁。这不是她的第一次发病，第一次发病是五年前，当时只有眩晕，没有恶心呕吐，没有求医用药，两天后好转了，三年前再次犯病，除了眩晕，增加了恶心呕吐的症状，看了大夫，吃了药，三天后好转，这是第三次发病。还有谁有问题？”

　　这次还是三个人举手，看来陈明善又有了新的问题，但李一程喊了董全兴。

　　“董先生，你有什么问题？”

　　董全兴站起来道：“老师，我想问，病人是男是女，第一次发病前可有明显的诱因？”

　　李一程示意他坐下，道：“病人是女人，第一次发病前没有明显原因，就是午睡起来突然眩晕了。”

　　董全兴若有所思的坐下了。

　　这次不用李一程叫，白芷就站了起来。

　　“老师，病人除了眩晕恶心呕吐，还有其他症状吗？”

　　“并没有。病人年轻，身体一向很好。只是有些睡眠欠佳，晚上起夜，早上醒的早。”

　　“这几次眩晕的发生，跟月事有关系吗？”

　　“并没有。”

　　白芷坐下之后，三个学生没有再举手，都皱着眉头陷入了思考。

　　三十五岁女性，第一次发病三十岁，跟月事无关，脉玄，苔白，舌边有齿痕，睡眠欠佳……

　　李一程给了他们一刻钟的消化时间，又问道：“你们的结论有变化吗？”

　　白芷点头，董全兴思索了片刻，也点了头，只有陈明善迟疑着没有动作。

　　“陈明善，给你时间思考，董全兴，你来说说你的结论。”

　　“是。”

　　董全兴站起身来，道，“老师，您补充了病人的一些情况之后，学生以为”诸眩掉风，皆属于肝”，病人是年纪尚轻的女性，应该是肝郁气滞，该用柴胡疏肝汤疏肝解郁。”

　　白芷举手，然后站起来，“老师，我不同意董叔的结论，病人并没有头痛、胸胁胀痛的表现，应该不是肝的问题，而是痰浊阻滞，该用半夏白术天麻汤，病人睡不好，可以再加酸枣仁和朱砂安神促眠。”

　　董全兴道：“病人是没有头痛，但脉玄已经能说明问题了，就是肝的问题。”

　　“诊脉只是诊断疾病的一部分，我们要综合考虑，病人有苔白，舌边有齿痕，明显是痰湿……”

　　“舌边有齿痕，有可能是脾虚，可以加白术党参健脾。”

　　“怎么加呢？加在柴胡汤里吗？”